Nandrolone e testosterone: cosa hanno misurato davvero gli studi

Il confronto arriva in negozio sotto forma di domanda e se ne va sotto forma di alzata di spalle, perché la letteratura pubblicata non lo contiene. Gli studi clinici non hanno condotto questo esperimento. Quello che hanno condotto mostra quale misura ciascuno studio ritenesse importante e dove ciascuno si ferma.

Cosa significherebbe “più forte”, e chi lo ha misurato

La cosa più vicina a una risposta valida per l’intera classe è una umbrella review sui farmaci per il miglioramento delle prestazioni negli atleti sani, che raccoglie 27 revisioni e metanalisi a livello 4 di evidenza. Il dato di sintesi per la classe degli steroidi androgeni-anabolizzanti è un aumento della forza dal 5% al 52% e una differenza media standardizzata di 0.62 nella massa magra, seguiti da quelle che gli autori chiamano successive alterazioni lipidiche.

L’intervallo è enorme, come ci si aspetta da una classe che comprende composti di potenza molto diversa. E l’articolo non distingue il nandrolone dal testosterone, né da alcun altro membro della classe. La stessa revisione non ha trovato alcuno studio incluso sui SARMs o sugli inibitori dell’ACE, che è lo stesso problema di onestà che queste due categorie hanno già per conto proprio.

Il dato sulla forza riportato in questa pagina non appartiene quindi a nessuno dei due scaffali. Non può servire a mettere in graduatoria due prodotti.

Gli studi sul nandrolone: reali, randomizzati e mai condotti su persone sane

Esistono quattro studi randomizzati. Ciascuno è stato costruito attorno a un problema clinico, non attorno a una discussione sulla potenza anabolizzante.

Il disegno più solido è uno studio fattoriale 2×2 su 79 pazienti in emodialisi di mantenimento, di cui 68 hanno completato le dodici settimane. I partecipanti ricevevano nandrolone decanoato o placebo ogni settimana, in doppio cieco, con o senza allenamento di resistenza per gli arti inferiori durante le sedute di dialisi, tre volte a settimana. La massa magra misurata con DXA è aumentata di 3.1 kg con una deviazione standard di 2.2 nel braccio nandrolone. L’area della sezione trasversa del quadricipite è aumentata in modo additivo sia nel braccio con esercizio sia in quello con nandrolone, con P = 0.01 e P inferiore a 0.0001. Gli autori chiudono con la frase che stabilisce quanto peso dare al risultato: servono ulteriori studi per stabilire se questi interventi migliorino la sopravvivenza.

Un secondo studio, su 38 donne con HIV e perdita di peso, ha somministrato nandrolone decanoato o placebo a settimane alterne per dodici settimane in cieco, seguite da dodici in aperto. Il peso è aumentato di 4.6 kg, ovvero del 9.0%, e la massa magra di 3.5 kg, ovvero dell’8.6%, in entrambi i casi in modo significativo rispetto al basale e al placebo. La massa grassa non è variata in modo significativo in nessuno dei due gruppi. La frase più interessante riguarda la sicurezza: nessuna differenza significativa tra i gruppi nelle misure biochimiche, nelle tossicità di grado 3 o superiore o nelle segnalazioni di effetti virilizzanti, e gli autori aggiungono subito che con uno studio di queste dimensioni non è possibile una valutazione completa della sicurezza.

Lo studio più lungo dura due anni, su 65 donne osteoporotiche over 70, con nandrolone o placebo ogni tre settimane e calcio per tutte. La densità minerale ossea della colonna lombare è aumentata del 3.4% a un anno e del 3.7% a due; il collo del femore del 4.1% e del 4.7%; il trocantere del 4.8% solo a un anno. Le nuove fratture vertebrali sono state il 21% contro il 43% con il placebo. La massa magra è aumentata del 6.2% a un anno e dell’11.9% a due. L’emoglobina è aumentata del 14.3% rispetto sia al basale sia al placebo.

Il quarto studio è quello citato meno spesso. Si tratta di uno studio prospettico randomizzato multicentrico in aperto su 73 uomini con deperimento associato all’HIV, di cui 69 hanno completato le dodici settimane. Il braccio trattato ha guadagnato massa libera da grasso per 0.49 kg con una deviazione standard di 1.26 e peso corporeo per 1.31 kg con una deviazione standard di 1.87, entrambi rispetto al basale con p inferiore a 0.01. Ora si legga il braccio di controllo: anch’esso ha guadagnato peso corporeo, 0.99 kg con una deviazione standard di 1.48, anche questo in modo significativo. E l’abstract non riporta alcun confronto tra i gruppi sulla massa libera da grasso.

Questo è l’aspetto di un piccolo studio condotto su una popolazione malata. È corretto dire che il gruppo trattato è migliorato. Non è corretto dire che è migliorato più del controllo, perché quel confronto nell’articolo non c’è.

Cosa offre davvero il versante del testosterone

L’evidenza sul testosterone è più ampia, più datata e limitata a una domanda più ristretta: quanta massa magra viene recuperata e quanto questo dato è coerente.

Una metanalisi di studi controllati e randomizzati in uomini over 60 ha esaminato 2681 record, ne ha portati 26 al testo completo e ne ha inclusi 11, tre dei quali sono poi stati esclusi dall’analisi aggregata. Il guadagno di massa magra andava da 1.65 kg a 6.20 kg tra gli studi, con una stima dell’effetto di 3.59 kg e un intervallo di confidenza da 2.38 a 4.81. L’indice di eterogeneità era del 98%: gli studi sono in disaccordo tra loro quasi del tutto. La massa grassa è diminuita secondo una stima aggregata di meno 1.78 kg, intervallo di confidenza da meno 2.57 a meno 0.99, eterogeneità 81%.

Il disegno che controlla meglio l’effetto dell’esercizio è uno studio di riposo a letto con inclinazione del capo verso il basso: uomini sani di 35 anni più o meno 8, suddivisi in controllo inattivo, esercizio con placebo e testosterone intermittente a 100 mg a settimana, due settimane con e due settimane senza. La massa magra totale, delle gambe e del tronco è diminuita in modo costante nel controllo, è aumentata con il testosterone ed è cambiata poco o per nulla con il solo esercizio. La forza delle gambe è calata nel controllo ed è stata preservata in entrambi i bracci attivi. La variazione della massa magra era correlata alla variazione della forza.

È la cosa più vicina, qui, a una lettura pulita di ciò che il testosterone fa al tessuto magro in condizioni controllate, in un modello costruito per sottrarre muscolo a uomini sani e non per costruirne in palestra.

La prostata, dove l’evidenza è più scarsa e viene segnalata come tale

L’unica cosa che si chiede sul nandrolone e che quanto sopra non può toccare è la prostata, e qui il livello di evidenza scende in fondo alla scala. Esiste un case report pubblicato: un paziente con carcinoma prostatico ormono-sensibile recidivante, in terapia di deprivazione androgenica di salvataggio, ha sviluppato una rapida progressione dopo iniezioni di nandrolone acquistate senza prescrizione. È un solo paziente. Dimostra che una cosa è accaduta. Non dimostra nulla su quanto spesso accada.

C’è poi uno studio sul ratto: 28 animali, 18 trattati con nandrolone decanoato ogni settimana per quattro settimane contro 10 controlli con soluzione salina. Il peso testicolare è diminuito, il peso di prostata e vescicole seminali è aumentato, il diametro dei tubuli seminiferi si è ridotto e l’istologia ha mostrato cellule giganti spermatidiche, vacuolizzazione, spermatozoi degenerati, iperplasia prostatica benigna e secrezioni trattenute. I prodotti della perossidazione lipidica sono aumentati, cosa che gli autori interpretano come danno ossidativo.

Messi a confronto, un singolo case report e uno studio di quattro settimane sul ratto costituiscono l’intera evidenza diretta sulla prostata in questo articolo. Sono qui perché il segnale è il motivo per cui la domanda viene posta, non perché l’evidenza sia solida.

Dove si colloca il catalogo

Offriamo entrambe le classi, e la versione onesta della pagina prodotto è più scarna della versione onesta della domanda. Nandrolone decanoate e nandrolone phenylpropionate stanno accanto a testosterone enanthate e cypionate, e i quattro studi randomizzati citati sopra costituiscono l’intera letteratura clinica associata allo scaffale del nandrolone. Per vedere come le affermazioni di questa categoria vengono messe alla prova e cadono, ciò che non è mai stato studiato è il documento affine.

Cosa non mostrano i dati

Nessuno studio di questo insieme confronta il nandrolone con il testosterone. Neanche uno. L’evidenza sul nandrolone è costituita da quattro studi controllati con placebo in dialisi, HIV e osteoporosi; quella sul testosterone da studi aggregati su uomini over 60 più un modello di riposo a letto. I dati su forza e massa magra appartengono alla classe degli steroidi nel suo complesso, non all’una o all’altra molecola, e l’intervallo di classe dal 5% al 52% è abbastanza ampio da impedire che una media di classe possa mettere in graduatoria due prodotti.

Nessuno studio sul nandrolone qui considerato ha misurato volume prostatico, PSA, lipidi, pressione arteriosa o alcun endpoint cardiovascolare. Il materiale sulla prostata è un case report e uno studio sul ratto. Nessuno studio ha misurato la forza come esito in queste popolazioni, e nessuno ha arruolato gli adulti sani e allenati da cui la domanda viene effettivamente posta. La metanalisi sul testosterone riporta un indice di eterogeneità del 98%, il che significa che gli studi alla base del dato di sintesi non concordano tra loro.

Una variazione della composizione corporea misurata in pazienti in dialisi, donne con HIV, donne con osteoporosi e uomini sani costretti a letto non è una promessa sul fisico di nessuno. È la registrazione di ciò che è stato misurato, e la registrazione finisce lì.

Cosa forniamo

I preparati di nandrolone e testosterone sopra citati, forniti dal produttore, con tracciabilità, dall’interno dell’UE. La documentazione di lotto per ogni prodotto che ne è provvisto è spiegata nella guida al COA collegata dalla pagina prodotto.

Solo per uso di ricerca. Questa pagina riassume studi pubblicati a titolo di riferimento per la ricerca. Non è un consiglio medico, non è un protocollo e non è un suggerimento per l’uso umano. Nulla di ciò che forniamo è destinato all’uso umano o veterinario.