Nandrolone vs testosterone: lo que los ensayos midieron realmente

La comparación llega a la tienda como una pregunta y se va como un encogimiento de hombros, porque el registro publicado no la contiene. La bibliografía de ensayos no llevó a cabo ese experimento. Lo que sí hizo muestra qué medida consideraba importante cada estudio y dónde se detiene cada uno.

Qué significaría «más potente» y quién lo midió

Lo más parecido a una respuesta para toda la clase es una revisión paraguas de fármacos para mejorar el rendimiento en deportistas sanos, que reúne 27 revisiones y metaanálisis de nivel 4 de evidencia. Su titular para la clase de los esteroides androgénicos anabólicos es un aumento de la fuerza del 5% al 52% y una diferencia de medias estandarizada de 0.62 en la masa corporal magra, seguidos de lo que los autores denominan alteraciones lipídicas posteriores.

El rango es enorme, que es lo que cabe esperar de una clase que agrupa compuestos de potencia muy distinta. Y el artículo no separa nandrolone de testosterone ni de ningún otro miembro. La misma revisión no incluyó ningún estudio sobre SARMs ni sobre inhibidores de la ECA, que es el mismo problema de honestidad que esas dos categorías tienen por sí solas.

Así, la cifra de fuerza de esta página no pertenece a ninguna de las dos estanterías. No sirve para clasificar un producto frente a otro.

Los ensayos de nandrolone: reales, aleatorizados y nunca en personas sanas

Existen cuatro ensayos aleatorizados. Cada uno se diseñó en torno a un problema clínico, no en torno a una discusión sobre la potencia anabólica.

El diseño más limpio es un ensayo factorial 2×2 en 79 pacientes en hemodiálisis de mantenimiento, de los cuales 68 completaron doce semanas. Los participantes recibieron nandrolone decanoate o placebo semanalmente, a doble ciego, con o sin entrenamiento de fuerza de las extremidades inferiores durante las sesiones de diálisis, tres veces por semana. La masa corporal magra medida por DXA aumentó 3.1 kg, con una desviación estándar de 2.2, en el grupo de nandrolone. El área de sección transversal del cuádriceps aumentó de forma aditiva tanto en el grupo de ejercicio como en el de nandrolone, con P = 0.01 y P inferior a 0.0001. Los autores cierran con la frase que determina cuánto peso tiene este resultado: se necesitan más estudios para determinar si estas intervenciones mejoran la supervivencia.

Un segundo ensayo, en 38 mujeres infectadas por el VIH con pérdida de peso, administró nandrolone decanoate o placebo cada dos semanas durante doce semanas a ciego, seguidas de doce en abierto. El peso aumentó 4.6 kg, es decir, el 9.0%, y la masa corporal magra 3.5 kg, es decir, el 8.6%, con significación frente al valor basal y frente al placebo en ambos casos. La masa grasa no cambió de forma significativa en ninguno de los dos grupos. La lectura de seguridad es la frase más interesante: no hubo diferencias significativas entre grupos en las medidas bioquímicas, en las toxicidades de grado 3 o superior ni en los informes de efectos virilizantes, y los autores añaden de inmediato que no es posible hacer una evaluación completa de la seguridad en un ensayo de este tamaño.

El estudio más largo dura dos años, en 65 mujeres osteoporóticas de más de 70 años, con nandrolone o placebo cada tres semanas y calcio para todas. La densidad mineral ósea de la columna lumbar aumentó un 3.4% al año y un 3.7% a los dos años; la del cuello femoral, un 4.1% y un 4.7%; la del trocánter, un 4.8% solo al cabo de un año. Las nuevas fracturas vertebrales fueron del 21% frente al 43% con placebo. La masa corporal magra aumentó un 6.2% al año y un 11.9% a los dos años. La hemoglobina aumentó un 14.3% frente al valor basal y frente al placebo.

El cuarto ensayo es el que menos se cita. Es un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico y abierto en 73 hombres con caquexia asociada al VIH, de los que 69 completaron doce semanas. El grupo tratado ganó 0.49 kg de masa libre de grasa, con una desviación estándar de 1.26, y 1.31 kg de peso corporal, con una desviación estándar de 1.87, ambos frente al valor basal con p inferior a 0.01. Ahora léase el grupo control: también ganó peso corporal, 0.99 kg con una desviación estándar de 1.48, también con significación. Y el resumen no presenta ninguna comparación entre grupos de la masa libre de grasa.

Así es un ensayo pequeño en una población enferma. Es honesto decir que el grupo tratado mejoró. No lo es decir que mejoró más que el control, porque esa comparación no figura en el artículo.

Lo que realmente aporta el lado de testosterone

La evidencia de testosterone es más amplia, más antigua y se limita a una pregunta más estrecha: cuánta masa magra se recupera y con qué consistencia.

Un metaanálisis de estudios controlados y aleatorizados en hombres de más de 60 años examinó 2681 registros, pasó 26 a texto completo e incluyó 11, de los cuales tres se excluyeron después del análisis agrupado. La ganancia de masa magra osciló entre 1.65 kg y 6.20 kg según el ensayo, con una estimación del efecto de 3.59 kg y un intervalo de confianza de 2.38 a 4.81. El índice de heterogeneidad fue del 98%: los ensayos discrepan entre sí casi por completo. La masa grasa disminuyó según una estimación agrupada de menos 1.78 kg, con un intervalo de confianza de menos 2.57 a menos 0.99 y una heterogeneidad del 81%.

El diseño que mejor controla el ejercicio es un estudio de reposo en cama con la cabeza hacia abajo: hombres sanos de 35 más/menos 8 años, divididos en control inactivo, ejercicio con placebo y testosterone intermitente a 100 mg por semana, dos semanas con tratamiento y dos sin él. La masa magra total, de la pierna y del tronco disminuyó de forma consistente en el control, aumentó con testosterone y cambió poco o nada con el ejercicio solo. La fuerza de la pierna descendió en el control y se mantuvo protegida en los dos grupos activos. El cambio en la masa magra se correlacionó con el cambio en la fuerza.

Es lo más cercano que hay aquí a una lectura limpia de lo que testosterone hace al tejido magro en condiciones controladas, en un modelo diseñado para quitar músculo a hombres sanos, no para construirlo en un gimnasio.

La próstata, donde la evidencia es más débil y así se señala

Lo único que se pregunta sobre nandrolone y que lo anterior no puede abordar es la próstata, y aquí la evidencia cae al último nivel de la escala. Hay un informe de caso publicado: un paciente con cáncer de próstata hormonosensible recurrente, en tratamiento de rescate de deprivación androgénica, desarrolló una progresión rápida tras inyecciones de nandrolone adquiridas sin receta. Es un solo paciente. Demuestra que algo ocurrió. No demuestra nada sobre con qué frecuencia.

Hay un estudio en ratas: 28 animales, 18 de ellos con nandrolone decanoate semanal durante cuatro semanas frente a 10 controles con solución salina. El peso testicular disminuyó, el peso de la próstata y de las vesículas seminales aumentó, el grosor de los túbulos seminíferos se redujo y la histología mostró células gigantes de espermátidas, vacuolización, espermatozoides degenerados, hiperplasia prostática benigna y secreciones retenidas. Los productos de peroxidación lipídica aumentaron, lo que los autores interpretan como daño oxidativo.

Puestos uno junto a otro, un único informe de caso y un estudio de cuatro semanas en ratas constituyen la totalidad de la evidencia directa sobre la próstata en este artículo. Están aquí porque la señal es la razón por la que se pregunta, no porque la evidencia sea sólida.

Dónde se sitúa el catálogo

Ofrecemos ambas clases, y la versión honesta de la ficha de producto es más escueta que la versión honesta de la pregunta. Nandrolone decanoate y nandrolone phenylpropionate figuran junto a testosterone enanthate y testosterone cypionate, y los cuatro estudios aleatorizados citados arriba son toda la literatura clínica asociada a la estantería de nandrolone. Para ver cómo se ponen a prueba y fracasan las afirmaciones en esta categoría, lo que nunca se estudió es el documento más cercano.

Lo que los datos no muestran

Ningún ensayo de este conjunto compara nandrolone con testosterone. Ni uno. La evidencia de nandrolone consiste en cuatro ensayos controlados con placebo en diálisis, VIH y osteoporosis; la de testosterone, en ensayos agrupados en hombres de más de 60 años más un modelo de reposo en cama. Las cifras de fuerza y de masa magra pertenecen a la clase de los esteroides en su conjunto, no a ninguna de las dos moléculas, y el rango de la clase, del 5% al 52%, es lo bastante amplio como para que un promedio de clase no pueda clasificar dos productos.

Ningún ensayo de nandrolone aquí recogido midió el volumen prostático, el PSA, los lípidos, la presión arterial ni ningún criterio de valoración cardiovascular. El material sobre la próstata es un informe de caso y un estudio en ratas. Ningún ensayo midió la fuerza como resultado en ninguna de estas poblaciones, y ninguno reclutó a los adultos sanos y entrenados desde los que realmente se plantea la pregunta. El metaanálisis de testosterone presenta un índice de heterogeneidad del 98%, lo que significa que los estudios que sustentan la cifra principal no concuerdan entre sí.

Un cambio de composición corporal medido en pacientes de diálisis, mujeres con VIH, mujeres con osteoporosis y hombres sanos en reposo en cama no es una promesa sobre el físico de nadie. Es un registro de lo que se midió, y el registro termina ahí.

Qué suministramos

Los preparados de nandrolone y testosterone mencionados arriba, tal como los suministra el fabricante, con seguimiento, desde el interior de la UE. La documentación de lote de cada producto que la incluye se explica en la guía de COA enlazada desde la ficha del producto.

Solo para uso en investigación. Esta página resume ensayos publicados como referencia para la investigación. No es consejo médico, no es un protocolo ni una sugerencia de uso en humanos. Nada de lo que suministramos es para uso humano ni veterinario.