Nandrolone vs testosterone : ce que les essais ont mesuré

La comparaison arrive dans la boutique sous forme de question et repart sous forme de haussement d’épaules, car la littérature publiée ne la contient pas. La littérature des essais n’a pas mené cette expérience. Ce qu’elle a mené montre quelle mesure chaque étude jugeait importante, et où chacune s’arrête.

Ce que voudrait dire « plus puissant », et qui l’a mesuré

Ce qui se rapproche le plus d’une réponse à l’échelle de la classe est une revue parapluie des substances améliorant la performance chez des sportifs en bonne santé, qui regroupe 27 revues et méta-analyses de niveau 4 de preuve. Pour la classe des stéroïdes androgéniques anabolisants, son résultat principal est une augmentation de la force de 5% à 52 % et une différence moyenne standardisée de 0.62 pour la masse maigre, suivies de ce que les auteurs appellent des dérèglements lipidiques ultérieurs.

L’amplitude est considérable, ce qui est ce à quoi ressemble une classe regroupant des composés de puissance très différente. Et l’article ne distingue pas la nandrolone de la testosterone, ni d’aucun autre membre de la classe. La même revue n’a trouvé aucune étude incluse sur les SARMs ni sur les inhibiteurs de l’ECA, ce qui pose à ces deux catégories le même problème d’honnêteté que celui qu’elles posent par elles-mêmes.

Le chiffre de force cité sur cette page n’appartient donc à aucun des deux rayons. Il ne permet pas de classer deux produits l’un par rapport à l’autre.

Les essais sur la nandrolone : réels, randomisés, et jamais menés chez des personnes en bonne santé

Il existe quatre essais randomisés. Chacun a été conçu autour d’un problème clinique plutôt qu’autour d’un débat sur la puissance anabolique.

Le plan le plus net est un essai factoriel 2×2 mené chez 79 patients sous hémodialyse d’entretien, dont 68 ont terminé les douze semaines. Les participants recevaient chaque semaine du nandrolone decanoate ou un placebo, en double aveugle, avec ou sans entraînement de résistance des membres inférieurs pendant les séances de dialyse, trois fois par semaine. La masse maigre mesurée par DXA a augmenté de 3.1 kg, avec un écart type de 2.2, dans le bras nandrolone. La surface de section du quadriceps a augmenté de façon additive dans les bras exercice et nandrolone, à P = 0.01 et P inférieur à 0.0001. Les auteurs concluent par la phrase qui détermine le poids à accorder à ce résultat : d’autres études sont nécessaires pour déterminer si ces interventions améliorent la survie.

Un deuxième essai, mené chez 38 femmes infectées par le VIH et ayant perdu du poids, a administré du nandrolone decanoate ou un placebo une semaine sur deux pendant douze semaines en aveugle, suivies de douze semaines en ouvert. Le poids a augmenté de 4.6 kg, soit 9.0%, et la masse maigre de 3.5 kg, soit 8.6%, de façon significative par rapport à l’inclusion et par rapport au placebo dans chaque cas. La masse grasse n’a pas varié de façon significative dans l’un ou l’autre groupe. La phrase la plus intéressante concerne la sécurité : aucune différence significative entre les groupes pour les mesures biochimiques, pour les toxicités de grade 3 ou plus, ni pour les signalements d’effets virilisants, et les auteurs ajoutent aussitôt qu’une évaluation complète de la sécurité ne peut pas être faite dans un essai de cette taille.

L’étude la plus longue dure deux ans, chez 65 femmes ostéoporotiques de plus de 70 ans, sous nandrolone ou placebo toutes les trois semaines, toutes recevant du calcium. La densité minérale osseuse du rachis lombaire a augmenté de 3.4% à un an et de 3.7% à deux ans ; celle du col du fémur de 4.1% et 4.7% ; celle du trochanter de 4.8% à un an seulement. Les nouvelles fractures vertébrales ont été de 21% contre 43% sous placebo. La masse maigre a augmenté de 6.2% à un an et de 11.9% à deux ans. L’hémoglobine a augmenté de 14.3%, à la fois par rapport à l’inclusion et par rapport au placebo.

Le quatrième essai est celui qui est le moins cité. Il s’agit d’une étude prospective, randomisée, multicentrique et en ouvert, menée chez 73 hommes atteints de cachexie associée au VIH, dont 69 ont terminé les douze semaines. Le bras traité a pris 0.49 kg de masse non grasse, avec un écart type de 1.26, et 1.31 kg de poids corporel, avec un écart type de 1.87, les deux par rapport à l’inclusion avec p inférieur à 0.01. Lisez maintenant le bras témoin : il a lui aussi pris du poids, 0.99 kg avec un écart type de 1.48, également de façon significative. Et le résumé n’indique aucune comparaison de la masse non grasse entre les groupes.

C’est à cela que ressemble un petit essai mené dans une population malade. Il est honnête de dire que le groupe traité s’est amélioré. Il n’est pas honnête de dire qu’il s’est davantage amélioré que le groupe témoin, car cette comparaison ne figure pas dans l’article.

Ce que contient réellement le versant testosterone

Les données sur la testosterone sont plus nombreuses, plus anciennes, et limitées à une question plus étroite : quelle quantité de masse maigre est regagnée, et avec quelle constance.

Une méta-analyse d’études contrôlées et randomisées chez des hommes de plus de 60 ans a examiné 2681 références, en a retenu 26 en texte intégral et en a inclus 11, dont trois ont ensuite été écartées de l’analyse groupée. Le gain de masse maigre allait de 1.65 kg à 6.20 kg selon les essais, avec une estimation de l’effet de 3.59 kg et un intervalle de confiance de 2.38 à 4.81. L’indice d’hétérogénéité était de 98% : les essais sont presque totalement en désaccord les uns avec les autres. La masse grasse a diminué selon une estimation groupée de moins 1.78 kg, intervalle de confiance de moins 2.57 à moins 0.99, hétérogénéité de 81%.

Le plan qui contrôle le mieux l’exercice est une étude d’alitement en position tête basse : des hommes en bonne santé âgés de 35 plus ou moins 8 ans, répartis entre un groupe témoin inactif, un groupe exercice avec placebo et un groupe testosterone intermittente à 100 mg par semaine, deux semaines avec et deux semaines sans. La masse maigre totale, celle des jambes et celle du tronc ont diminué de façon constante dans le groupe témoin, augmenté sous testosterone, et peu ou pas varié avec l’exercice seul. La force des jambes a diminué dans le groupe témoin et a été préservée dans les deux bras actifs. La variation de la masse maigre était corrélée à la variation de la force.

C’est ce qui se rapproche le plus ici d’une lecture claire de l’effet de la testosterone sur le tissu maigre en conditions contrôlées, dans un modèle conçu pour retirer du muscle à des hommes en bonne santé plutôt que pour en construire dans une salle de sport.

La prostate, là où les données sont les plus minces et signalées comme telles

La seule chose que l’on demande à propos de la nandrolone et que ce qui précède ne peut pas aborder est la prostate, et ici le niveau de preuve tombe au bas de l’échelle. Il existe un cas clinique publié : un patient atteint d’un cancer de la prostate hormonosensible récidivant, sous traitement de rattrapage par privation androgénique, a présenté une progression rapide après des injections de nandrolone en vente libre. Cela fait un seul patient. Cela prouve qu’un événement s’est produit. Cela ne prouve rien sur sa fréquence.

Il existe une étude chez le rat : 28 animaux, dont 18 ont reçu du nandrolone decanoate chaque semaine pendant quatre semaines contre 10 témoins sous solution saline. Le poids des testicules a diminué, celui de la prostate et des vésicules séminales a augmenté, le diamètre des tubes séminifères s’est réduit, et l’histologie a montré des cellules géantes de spermatides, une vacuolisation, des spermatozoïdes dégénérés, une hyperplasie bénigne de la prostate et des sécrétions retenues. Les produits de peroxydation lipidique ont augmenté, ce que les auteurs interprètent comme un dommage oxydatif.

Mis côte à côte, un cas clinique unique et une étude de quatre semaines chez le rat constituent l’intégralité des données directes sur la prostate dans cet article. Elles figurent ici parce que le signal est la raison pour laquelle on pose la question, et non parce que les données sont solides.

La place du catalogue

Nous proposons les deux classes, et la version honnête de la fiche produit est plus mince que la version honnête de la question. Nandrolone decanoate et nandrolone phenylpropionate côtoient testosterone enanthate et cypionate, et les quatre études randomisées ci-dessus constituent l’ensemble de la littérature clinique rattachée au rayon nandrolone. Pour voir comment les allégations de cette catégorie sont testées et échouent, ce qui n’a jamais été étudié est le document voisin.

Ce que les données ne montrent pas

Aucun essai de cet ensemble ne compare la nandrolone à la testosterone. Pas un seul. Les données sur la nandrolone proviennent de quatre essais contrôlés par placebo en dialyse, dans le VIH et dans l’ostéoporose ; les données sur la testosterone proviennent d’essais groupés chez des hommes de plus de 60 ans et d’un modèle d’alitement. Les chiffres de force et de masse maigre appartiennent à la classe des stéroïdes dans son ensemble, et non à l’une ou l’autre molécule, et l’amplitude de 5% à 52% pour la classe est assez large pour qu’une moyenne de classe ne permette pas de classer deux produits.

Aucun essai sur la nandrolone présenté ici n’a mesuré le volume prostatique, le PSA, les lipides, la tension artérielle ni aucun critère cardiovasculaire. Les données sur la prostate se résument à un cas clinique et à une étude chez le rat. Aucun essai n’a mesuré la force comme critère de jugement dans ces populations, et aucun n’a inclus les adultes entraînés en bonne santé auxquels la question se rapporte en réalité. La méta-analyse sur la testosterone présente un indice d’hétérogénéité de 98%, ce qui signifie que les études à l’origine du chiffre principal ne concordent pas entre elles.

Une modification de la composition corporelle mesurée chez des patients dialysés, des femmes atteintes du VIH, des femmes ostéoporotiques et des hommes en bonne santé alités n’est pas une promesse sur le physique de qui que ce soit. C’est le relevé de ce qui a été mesuré, et ce relevé s’arrête là.

Ce que nous fournissons

Les préparations de nandrolone et de testosterone mentionnées ci-dessus, telles que fournies par le fabricant, avec suivi, depuis l’intérieur de l’UE. La documentation de lot de chaque produit qui en comporte est expliquée dans le guide COA accessible depuis la fiche produit.

Usage de recherche uniquement. Cette page résume des essais publiés à titre de référence pour la recherche. Elle ne constitue ni un avis médical, ni un protocole, ni une suggestion d’usage chez l’humain. Rien de ce que nous fournissons n’est destiné à un usage humain ou vétérinaire.