Ibutamoren (MK-677): der orale Sekretagogum-Kandidat und seine Studie

Das Wachstumshormon sinkt mit dem Alter, und die Muskulatur folgt ihm nach unten. Eine Antwort darauf ist, das Hormon zu injizieren. Eine andere besteht darin, den Körper dazu zu bringen, mehr eigenes freizusetzen. Die orale Variante dieser Idee trägt einen Namen, der seit dreißig Jahren in der Literatur steht: MK-677, veröffentlicht als Ibutamoren, ein Ghrelin-Mimetikum zur Einnahme über den Mund. Das auf dieser Seite geführte Präparat ist Ibutamoren. Im Folgenden steht, was drei randomisierte Studien tatsächlich erfasst haben, denn dies ist eine der wenigen Forschungssubstanzen, für die es eine solche Dokumentation gibt.

Die Pulsstudie von 1996: mehr Hormon, gleicher Rhythmus

Chapman und Kollegen schlossen 32 gesunde Probanden ein, 15 Frauen und 17 Männer im Alter von 64 bis 81 Jahren, in einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie. Jede Person erhielt Placebo oder eine von drei aufsteigenden Mengen MK-677, einmal täglich oral eingenommen, über zwei Studienperioden von 14 und 28 Tagen. An Tag 14 jeder Periode wurde über volle 24 Stunden alle 20 Minuten Blut entnommen, und die Pulse der Wachstumshormonfreisetzung wurden mit drei unabhängigen Algorithmen bewertet.

Zwei Wochen mit der höchsten getesteten Menge erhöhten die mittlere 24-Stunden-Konzentration des Wachstumshormons gegenüber dem Ausgangswert um 97 Prozent, plus/minus 23. Der Anstieg ging auf höhere Pulse zurück, nicht auf mehr Pulse: Pulshöhe und die Konzentrationen zwischen den Pulsen stiegen, während die Pulszahl unverändert blieb. Der Insulin-like Growth Factor I stieg parallel. Dieser Befund ist wichtig dafür, wie Forschende alles Spätere lesen. Das Molekül erfindet keinen neuen Rhythmus. Es verstärkt den bestehenden.

Die Adipositasstudie von 1998: fettfreie Masse bewegt sich, Cortisol nicht

Svensson und Kollegen testeten die Substanz dort, wo die Wachstumshormonsekretion bereits abgeschwächt ist: 24 ansonsten gesunde adipöse Männer im Alter von 18 bis 50 Jahren mit einem Body-Mass-Index über 30, randomisiert auf eine Tablette täglich oder Placebo über acht Wochen. Das Serum-IGF-I stieg gegenüber Placebo um etwa 40 Prozent. Wachstumshormon und Prolaktin stiegen nach der ersten Gabe, und die Anstiege waren in Woche zwei und acht weiterhin vorhanden, wenngleich kleiner als an Tag eins.

Die Körperzusammensetzung veränderte sich in die Richtung, die die Achse erwarten lässt: Fettfreie Masse und Energieverbrauch nahmen zu. Cortisol in Serum und Urin, der Stimulus, den bei diesem Signalweg niemand haben möchte, war in Woche zwei und acht nicht erhöht. Acht Wochen bei 24 Männern können für sich genommen nicht viel Gewicht tragen. Sinnvoller lässt sich die Studie als Brücke zwischen der Pulsstudie und der Studie lesen, die ein Jahrzehnt später folgte.

Die Zweijahresstudie: 65 ältere Erwachsene, fettfreie Masse höher, viszerales Fett unverändert

Nass und Kollegen führten die längste Untersuchung durch, die dieses Molekül je erfahren hat: eine zweijährige, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie im modifizierten Crossover-Design mit 65 gesunden Erwachsenen im Alter von 60 bis 81 Jahren, die jeweils eine Tablette täglich oder Placebo einnahmen. Fettfreie Masse und abdominelles viszerales Fett waren die primären Endpunkte nach einem Jahr. Wachstumshormon und IGF-I stiegen in den Bereich, der bei gesunden jungen Erwachsenen zu sehen ist, ohne dass schwerwiegende unerwünschte Wirkungen verzeichnet wurden.

Nach 12 Monaten war die mittlere fettfreie Masse in der Placebogruppe um 0,5 kg gesunken und in der behandelten Gruppe um 1,1 kg gestiegen, ein Unterschied, den die Autoren mit P unter 0,001 angeben. Die Körperzellmasse, über das intrazelluläre Wasser erfasst, bewegte sich in dieselbe Richtung. Dann beginnen die Einschränkungen, und sie sind der nützlichste Teil der Arbeit. Das abdominelle viszerale Fett unterschied sich zwischen den Gruppen nicht. Auch die gesamte Fettmasse unterschied sich nicht. Das Fett an den Gliedmaßen stieg unter Behandlung stärker als unter Placebo, um 1,1 kg gegenüber 0,24 kg, und das Körpergewicht stieg um 2,7 kg gegenüber 0,8 kg. Die Nüchternglukose stieg unter Behandlung leicht um 0,3 mmol/L, während die Insulinsensitivität sank. Der Appetit nahm zu und ließ dann im Verlauf einiger Monate nach; leichte, vorübergehende Knöchelschwellungen und Muskelschmerzen waren die häufigsten Beschwerden.

Die Autoren schlossen mit dem Satz, der den gesamten Datenbestand einrahmt: Die Teststärke reichte nicht aus, um funktionelle Endpunkte bei gesunden älteren Personen zu beurteilen. Fettfreie Masse ist ein Scan-Ergebnis, keine bewältigte Treppe.

Was die Daten nicht zeigen

Eine Zulassung, eine Leistungsstudie an jungen gesunden Erwachsenen oder einen einzigen gemessenen Zugewinn an Kraft, Funktion oder Lebensqualität gibt es in keiner der drei Studien. Die längste Studie verbesserte einen Messwert der Körperzusammensetzung, ließ aber viszerales Fett, Gesamtfett und jede funktionelle Frage genau dort, wo sie waren, und sie verzeichnete ein Signal bei Glukose und Insulinsensitivität, das einer beiläufigen Lesart entgegensteht. Nichts hier beschreibt ein fertiges Präparat, eine Menge oder ein Protokoll, und die Daten zu adipösen Männern und zu Älteren lassen sich auf keine andere Population übertragen.

Das eine Peptid in diesem Sortiment, hinter dem eine Zulassungsbehörde steht, ist Tesamorelin, und seine Seite ist das Gegenstück zu dieser: eine Zulassung in einer einzigen definierten Population gegenüber drei Studien hier, die einen Messwert der Körperzusammensetzung bewegten und die Funktion dort ließen, wo sie war. Keine der beiden Dokumentationen ist ein Leistungsnachweis, und der Vergleich endet an dieser Stelle.

Was wir liefern

Ibutamoren, wie vom Hersteller geliefert, mit Sendungsverfolgung, aus der EU. Die Chargendokumentation für jedes Produkt, das eine solche mitführt, wird im COA-Leitfaden erläutert, der von der Produktseite verlinkt ist.

Nur für Forschungszwecke. Nicht für die Anwendung beim Menschen oder Tier, und nichts auf dieser Seite ist medizinische Beratung.