Pióra wspierające wątrobę: etykieta w zestawieniu z literaturą

Dwa pióra w katalogu składają najszersze obietnice spośród wszystkiego, co sprzedajemy. Liver Detox wymienia detoksykację, ochronę antyoksydacyjną, ochronę komórek i równowagę metaboliczną. Lipid and Liver Reset dodaje gospodarkę cholesterolem, przepływ żółci i pełny reset metaboliczny. Łącznie wymieniają jedenaście składników aktywnych, a każdy z nich brzmi tak, jakby miał coś wspólnego z wątrobą.

Ta strona robi to, czego etykieta sama zrobić nie potrafi: porównuje każdy wymieniony składnik z zapisem badań i mówi wprost, gdzie ten zapis się kończy.

Co zawierają oba pióra

Producent drukuje oba składy w całości, co należy mu zaliczyć na plus. Liver Detox opiera się na sylimarynie, NAC, glutationie, kwasie alfa-liponowym, L-karnitynie, inozytolu, tauryny i cholinie. Lipid and Liver Reset zachowuje większość tej bazy, po czym dodaje berberynę, resweratrol, koenzym Q10 i karczocha. To ich własne słowa, wydrukowane w całości na stronach produktów.

Pięć z tych składników ma udokumentowane badania na ludziach, które warto opisać. Pozostałe takich badań nie mają, i to zdanie ma poniżej realne znaczenie.

Sylimaryna: jedyna z przeglądem Cochrane, który przemawia przeciwko niej

Ekstrakt z ostropestu plamistego jest głównym składnikiem obu piór i zarazem najlepiej zbadanym: osiemnaście badań randomizowanych obejmujących 1 088 pacjentów z alkoholową chorobą wątroby lub wirusowym zapaleniem wątroby, zebranych w 2007 roku przez Cochrane Hepato-Biliary Group.

Zbiorczy wynik nie jest tym, co sugeruje etykieta. W porównaniu z placebo lub brakiem interwencji ostropest nie miał istotnego wpływu na śmiertelność (ryzyko względne 0,78, 95% przedział ufności od 0,53 do 1,15), nie miał istotnego wpływu na powikłania choroby wątroby ani na histologię wątroby. Zmniejszenie śmiertelności związanej z wątrobą pojawiło się w analizie wszystkich badań (ryzyko względne 0,50), ale nie utrzymało się w badaniach wysokiej jakości (ryzyko względne 0,57, przedział ufności od 0,28 do 1,19), a tylko 28,6% włączonych badań spełniało kryterium wysokiej jakości. Wniosek autorów jest bezpośredni: ich wyniki podają w wątpliwość korzystne działanie ostropestu u tych pacjentów i podkreślają brak wysokiej jakości dowodów na jego rzecz.

To cała baza dowodowa dla wiodącego składnika pióra na wątrobę, w jednym akapicie, z liczbami, które wydrukowali autorzy przeglądu.

NAC: rzetelne badanie nad antidotum w warunkach, które się nie przenoszą

N-acetylocysteina ma jedno z najmocniejszych badań spośród wszystkich cząsteczek w tym katalogu. W latach 1976–1985 amerykańskie badanie wieloośrodkowe objęło obserwacją 11 195 podejrzeń przedawkowania acetaminofenu i opisało wyniki 2 540 leczonych pacjentów w New England Journal of Medicine w 1988 roku. Gdy doustne NAC rozpoczęto w ciągu 10 godzin od spożycia, hepatotoksyczność rozwinęła się u 6,1% pacjentów zagrożonych; gdy rozpoczęto je 10 do 24 godzin później, u 26,4%. Rozpoczęte w ciągu 8 godzin chroniło niezależnie od początkowego stężenia paracetamolu. Spośród 2 540 pacjentów zmarło jedenastu, a żadnego zgonu nie przypisano jednoznacznie acetaminofenowi, gdy leczenie rozpoczęto w ciągu 16 godzin.

Przeczytaj to jeszcze raz i zwróć uwagę na kontekst. To antidotum podawane w szpitalu po zatruciu, mierzone względem uszkodzenia wątroby przez jeden lek. Nie mówi nic o tym, co NAC robi w zdrowej wątrobie, w mieszance, w ciągu tygodni. Badanie jest rzetelne, duże i pozytywne, ale odpowiada na inne pytanie niż to, które stawia etykieta.

Glutation: podnosi zasoby, a potem one wracają do poziomu wyjściowego

Przez lata zakładano, że doustny glutation jest niszczony w trawieniu, zanim zdąży cokolwiek zmienić. 6-miesięczne randomizowane, podwójnie zaślepione badanie kontrolowane placebo, obejmujące 54 niepalące osoby dorosłe, opublikowane w 2015 roku, sprawdziło to bezpośrednio przy dwóch poziomach spożycia. Przy wyższym spożyciu poziomy glutationu po 6 miesiącach były wyższe o 30 do 35% w erytrocytach, osoczu i limfocytach oraz o 260% w komórkach policzka. Cytotoksyczność komórek NK ponad dwukrotnie wzrosła po 3 miesiącach w grupie wyższego spożycia.

Ta sama publikacja zawiera dwa zastrzeżenia. Wzrosty zależały od dawki i czasu, a poziomy wróciły do wartości wyjściowych po 1-miesięcznej przerwie, więc cokolwiek daje suplementacja, nie utrzymuje się po jej zakończeniu. Ponadto badanie mierzyło zasoby i markery odpornościowe u zdrowych dorosłych, a nie wyniki dotyczące wątroby. Strona o piórach antyoksydacyjnych omawia to badanie szerzej, wraz z zapisem badań nad resweratrolem, na który składają się cztery badania negatywne i który nie wymaga tu powtórzeń: pióra antyoksydacyjne, składnik po składniku.

Kwas alfa-liponowy: badanie neuropatii, nie wątroby

Najlepszym badaniem kwasu alfa-liponowego jest SYDNEY 2, opublikowane w Diabetes Care w 2006 roku: leczenie doustne przez 5 tygodni u pacjentów z polineuropatią cukrzycową. Całkowite wyniki punktowe objawów spadły o 4,9 punktu (51%) przy niższym spożyciu, o 4,5 (48%) i 4,7 (52%) przy wyższych, wobec 2,9 punktu (32%) w grupie placebo, a wszystkie różnice były istotne. Odsetki osób odpowiadających na leczenie, definiowane jako redukcja objawów o co najmniej 50%, wyniosły 62, 50 i 56% wobec 26% w grupie placebo. Autorzy uznali najniższe spożycie, przyjmowane raz dziennie, za dające najlepszy stosunek ryzyka do korzyści, zaznaczając zależne od dawki nudności, wymioty i zawroty głowy powyżej niego.

To czyste, pozytywne, krótkie badanie. Jest to jednak badanie o objawach neurologicznych w cukrzycy. Nic w nim nie dotyczy wątroby, a powoływanie się na nie przy piórze na wątrobę oznaczałoby pożyczanie wiarygodności między wskazaniami. Cytujemy je tutaj po to, by nikt inny nie musiał pożyczać go po cichu.

Berberyna: dane o lipidach istnieją, o znajomym kształcie

Berberyna występuje wyłącznie w Lipid and Liver Reset i wnosi największą liczbę pacjentów na tej stronie: metaanaliza z 2015 roku obejmująca 27 badań randomizowanych u 2 569 pacjentów z cukrzycą typu 2, hiperlipidemią lub nadciśnieniem. Berberyna ze zmianą stylu życia okazała się lepsza niż sama zmiana stylu życia, a berberyna dodana do leków obniżających lipidy okazała się lepsza niż same leki, obniżając cholesterol całkowity i LDL oraz podnosząc HDL. W bezpośrednim porównaniu z lekami obniżającymi lipidy nie było istotnej różnicy w cholesterolu całkowitym ani LDL, choć berberyna wypadała lepiej w odniesieniu do trójglicerydów.

To rzeczywisty sygnał dotyczący lipidów, nie wątroby. Badania mierzyły lipidy we krwi i glukozę, a nie punkty końcowe dotyczące wątroby, a większość pochodziła z jednego kraju, na co zwrócili uwagę autorzy przeglądu. Wspiera ono bardziej „lipidową” połowę nazwy pióra niż połowę „wątrobową”.

Reszta etykiety

L-karnityna, tauryna, inozytol, cholina, koenzym Q10 i karczoch dopełniają oba składy. Żaden z nich nie ma opublikowanego badania z wynikami dotyczącymi wątroby, na które powoływałby się producent, ponieważ producent nie powołuje się na żadne badania. Niektóre są niezbędnymi składnikami odżywczymi z literaturą o niedoborach, inne to ekstrakty spożywcze z małymi badaniami pilotażowymi w innych wskazaniach. Wymienienie ich jest uczciwym oznakowaniem. Traktowanie ich jako dowodów nie byłoby uczciwym pisaniem, więc ta strona tego nie robi.

Czego dane nie pokazują

Żadne badanie nie testowało żadnego z gotowych piór. Żadne z pięciu powyższych badań nie dotyczyło mieszanki, żadne nie dotyczyło zdrowych użytkowników przyjmujących kompleks na wątrobę przez dłuższy czas, a dwa najmocniejsze wyniki na tej stronie dotyczą zupełnie innych wskazań: antidotum w zatruciu i objawów neurologicznych w cukrzycy. Przegląd dotyczący sylimaryny, składnika z najbardziej bezpośrednią literaturą o wątrobie, kończy się wnioskiem przeciwko jej własnej sprawie. To materiały badawcze z opublikowanymi częściami i nieopublikowaną całością, a całość to właśnie to, co jest w piórze.

Co dostarczamy

Liver Detox i Lipid and Liver Reset, pióra fabrycznie napełnione przez Nordic Peptides, wysyłane w stanie dostarczonym przez producenta, z numerem śledzenia, z terenu UE. Dokumentację partii dla każdego produktu, który ją posiada, wyjaśnia artykuł jak czytać COA.

Wyłącznie do użytku badawczego. Nie do stosowania u ludzi ani zwierząt, a nic na tej stronie nie stanowi porady medycznej.